Patientsäker akutvård för döva

 

Hur påverkas döva patienter i akutsjukvården?  

Inom akutsjukvården är snabb och tydlig kommunikation livsavgörande. Trots detta är tillgången till teckenspråkstolk ofta begränsad, vilket skapar allvarliga hinder för döva patienter. I akuta situationer kan det vara omöjligt att kommunicera genom skrift eller invänta en tolk. Det förekommer även att anhöriga används som tolkar, vilket är problematiskt ur ett medicinskt och etiskt perspektiv. Patienten kan då undvika att dela med sig av känslig information. 

I webbinariet presenteras en omvänd värld, där hörande är i minoritet och saknar tillgång till taltolkning på akutmottagningen. Detta perspektiv skapar förståelse för de utmaningar som döva patienter möter i vården och visar hur bristande tillgänglighet kan leda till felbehandling, försenade insatser och ökad stress för patienten. 

 

Internationella konventioner och rättigheter 

Rätten till hälso- och sjukvård på lika villkor skyddas av flera internationella konventioner. 

Enligt artikel 25 i FN:s allmänna förklaring om de mänskliga rättigheterna (1948) har alla rätt till medicinsk vård utan diskriminering. Barns rätt till sjukvård framgår även av artikel 24 i Barnkonventionen (SFS 2018:1197).  

Konventionen om rättigheter för personer med funktionsnedsättning stadgar i artikel 25 att personer med funktionsnedsättning har samma rätt till hälso- och sjukvård som andra. Staten ska säkerställa att sjukvårdspersonal har kunskap om funktionsnedsättningar och att vården är tillgänglig för alla. 

 

Svensk lagstiftning och rätten till tillgänglig sjukvård 

3 kap. 1 § hälso- och sjukvårdslag (2017:30) fastslår att alla ska ha tillgång till god vård på lika villkor. Enligt 3 kap. 1 § patientlag (2014:821) har patienter även rätt att informeras om sin vård. Av 3 kap. 6-7 §§ följer att informationen ska anpassas utifrån mottagarens språkliga bakgrund och att personalen så långt som möjligt ska försäkra sig om att mottagaren förstått innehållet.  

2 kap. 13 § diskrimineringslag (2008:567) förbjuder vidare diskriminering inom hälso- och sjukvården. Diskrimineringsombudsmannen utövar tillsyn över att diskrimineringslagen följs och har enligt 4 kap. 2 § möjlighet att föra talan i domstol för enskilds räkning. 

Hälso- och sjukvården står enligt 7 kap. 1 § patientsäkerhetslag (2010:659) även under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg (IVO). IVO ska efter anmälan pröva klagomål mot hälso- och sjukvården, enligt 7 kap. 10 §.  

 

Sammanfattning och behov av förändring 

Brist på teckenspråkstolkning och anpassade kommunikationslösningar innebär att många döva riskerar att få felaktig eller bristfällig vård. 

För att skapa en mer jämlik akutsjukvård krävs: 

• Obligatoriska riktlinjer för tillgång till tolk i akutsituationer. 

• Utbildning för sjukvårdspersonal om dövas kommunikationsbehov. 

• Ökad användning av digitala lösningar, såsom fjärrtolkning och textbaserade system.